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场景与输入
读取输入、输出与复核。本包覆盖 DRG_CODING_REVIEWER 与 CHARGE_RATIONALITY_REVIEWER。
需要当前诊断、主要和次要诊断记录、原始文书、实际编码版本、费用明细、关联医嘱与执行记录。涉及支付或分组时，还需要当前适用地区、版本和获准使用的真实规则或分组器结果。
执行步骤
- 固定就诊、病历版本、结算范围和编码或价格版本，记录资料完整程度。
- 将现有码与对应诊断依据关联，保留未确定诊断状态，列出无法回查或需要专业确认的项目。
- 对照费用、医嘱与执行记录，整理关联关系、重复候选和缺少依据的条目。
- 需要分组、支付或违规判断时，引用实际有效规则与结果；未提供时只报告资料缺口。
- 给出复核表，保留原值和来源，分别列示观察到的差异、未知规则和待确认事项。
交付与复核
输出项目编号、原始编码或费用、关联文书与执行依据、当前规则、问题说明及负责角色。没有分组器结果时不生成 DRG 分组和支付金额，未知规则不能直接登记违规。
病案编码、医保和收费人员完成专业核对后，按实际系统权限修改或提交。本包不修改账目、不发起结算、不将候选判断写成正式审核结果。来源原文与依赖工具随包提供。