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适用任务与材料
读取输入、输出与复核。需要待检查文书及版本、当前质控规则与结果、关联医嘱、检查和签署证据。缺少有效规则时，可以记录文书内部问题，不能将未知项目认定为违规。
| 环节 | 来源 identifier | 检查范围 |
|---|---|---|
| 书写中 | WRITING_QC_REVIEWER | 已要求的章节、遗漏、矛盾、日期和单位。 |
| 签署前 | PRE_SIGN_QC_REVIEWER | 现有规则结果、诊断依据及过敏用药叙述。 |
| 运行病历 | ACTIVE_RECORD_QC_REVIEWER | 文书、医嘱、结果和病程的时间关系。 |
| 终末病历 | TERMINAL_RECORD_QC_REVIEWER | 入院、病程、出院记录的一致性和签署依据。 |
| 更正复核 | CORRECTION_CONSISTENCY_REVIEWER | 更正版本、原始依据及受影响引用。 |
执行步骤
- 固定本次文书版本和资料时间，区分原始记录、更正记录与当前有效版本。
- 优先列出现有确定性质控结果，保留规则编号、字段位置和原有级别。
- 将文书陈述与明确来源比较，对每项问题给出实际位置、相关依据和待复核原因。
- 更正任务同时检查引用该事实的其他文书、摘要和计划，列出需要再次确认的对象。
- 将问题、证据不足与可能改写分别输出，不直接修改已签原文，不解除现有规则限制。
交付与复核
提供问题表：文书与版本、字段或章节、当前陈述、来源、问题类型、适用规则、待确认事项和建议处理角色。改写内容以候选呈现。通过或不通过的正式判断由当前质控规则与责任人员确认，不能仅凭生成结果宣布允许签署或归档。