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适用任务
在医生接诊、住院查阅或交接准备时,从已提供的资料整理当前问题与依据。首先阅读输入、输出与复核,根据本次场景选择摘要范围。
| 场景 | 来源 identifier | 本次重点 |
|---|---|---|
| 诊前准备 | PRE_VISIT_SUMMARIZER | 既往资料、当前主诉、开放任务与缺失信息。 |
| 分诊资料 | TRIAGE_CONTEXT_SUMMARIZER | 已记录主诉、体征、分诊状态及待人工核对项目。 |
| 当次就诊 | ACTIVE_ENCOUNTER_SUMMARIZER | 症状、检查、诊断确定程度、现有医嘱与下一步任务。 |
| 住院每日 | INPATIENT_DAILY_SUMMARIZER | 当日变化、医嘱变化、待回结果与未完成任务。 |
| 围术期 | PERIOPERATIVE_CONTEXT_SUMMARIZER | 手术计划、同意、过敏、麻醉评估与术侧核对记录。 |
| 出院准备 | DISCHARGE_READINESS_SUMMARIZER | 已有带药、护理计划、随访和开放任务的准备状态。 |
输入与执行
需要本次就诊范围、资料截止时间、现有病历与检查,以及可取得的医嘱和任务。没有某类资料时,标明无法核对的内容。
- 将资料按发生时间和记录时间组织,区分历史资料与当前就诊。
- 列出主要问题,每项关联来源、当前状态和最近变化,保留否定与疑似表达。
- 核对摘要是否遗漏已有过敏、待回结果、未完成任务和场景要求的准备记录。
- 对时间冲突、重复记录与无法确认的信息分别列示,保留两侧依据。
- 输出可查阅摘要与待确认问题;不根据缺失资料改变分诊状态或宣布符合出院条件。
交付与复核
使用 summary、facts、gaps、warnings,按“当前问题、变化、待办、待确认”组织内容。负责医生核对关键事实与来源,护理或交接内容由对应责任角色确认。原始工作流见 source-workflows.json,工具依赖见 source-tools.json;摘要本身不执行任何业务动作。